 Mai mulți pensionari din județ au fost la un pas de a fi dați în judecată de Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) Maramureș, deoarece au beneficiat de rețete compensate 90%, când aveau dreptul la o compensare de doar 50%. Neregulile au fost depistate în urma unui control al Curții de Conturi, realizat la nivel național, iar vizați au fost pensionarii ale căror declarații pe proprie răspundere referitoare la veniturile realizate nu corespundeau cu realitatea.
Zece pensionari și-au achitat sumele datorate
În total, în anul 2014, au fost depistate 11 persoane în această situație, iar pensionarii au plătit sumele datorate doar în momentul în care au fost la un pas de a fi dați în judecată. Prejudiciul a variat între 40 și 400 lei.
„S-au identificat 11 persoane, dar aici vorbim strict de perioada 2014 și de prescripții care pornesc de la 40 lei până la 400 lei, dar este vorba de mai multe prescripții, pe mai multe luni. Persoanele respective au fost notificate de două ori de serviciul de specialitate al CAS Maramureș și nu au dat curs notificării. I-am preluat la nivelul compartimentului juridic și am început pregătirile pentru recuperare în instanță. Între timp, zece dintre aceștia au venit și au achitat, pentru că și-au dat seama că vom intenta un proces și în cazul acesta vor plăti și cheltuieli de judecată, dobânzi etc. Mai avem o singură persoană care nu a plătit, dar și aceasta a declarat că va veni și va achita integral. Sumele se recuperează acum direct de la persoana asigurată. În trecut, sumele se recuperau de la medic, ceea ce nu era corect”, a explicat Claudia Ganea.
„A fost un control al Curții de Conturi, la nivel de țară și au fost verificate prescripțiile care fac obiectul listei B de medicamente compensate. Pe lista B se compensează medicamentele în regim de 50%, dar pensionarii care realizează venituri numai din pensii, până la 700 lei pot să beneficieze de compensare 90%. Pentru a beneficia de această compensare, pensionarul dă o declarație la medicul de familie pe proprie răspundere din care rezultă că el are venituri numai din pensii, și până la 700 lei. Probabil din neștiință, sau probabil că nu s-a înțeles suficient de bine acest aspect, nu vrem să incriminăm pe nimeni, am avut și noi, ca de altfel toate județele din țară, pensionari care au fost găsiți cu venituri mai mari de 700 lei. Adică, fie au avut pensii mai mari de 700 lei, au dat declarația și în acest caz nu au fost onești, fie au dat acea declarație deși realizau venituri și din dobânzi și din dividende sau din cedarea folosinței bunurilor”, a declarat jr. Claudia Ganea, purtătorul de cuvânt al CAS Maramureș.
CAS Maramureș continuă controalele pe acest segment
Reprezentanții CAS Maramureș atenționează pensionarii să nu completeze declarația pe proprie răspundere pentru compensarea de 90%, dacă pensia lor este mai mare de 700 lei, sau dacă realizează venituri din alte surse.
„Îi rugăm pe pensionari să fie foarte atenți când dau acele declarații. Dacă au alte venituri decât cele din pensii nu trebuie să dea acea declarație și atunci beneficiază de compensare 50%. Dacă au pensie de 701 lei, nu beneficiază de acea compensare de 90%. Dacă au sub 700 lei pensie, dar au venituri din dobânzi, iar totalul depășește 700 lei, iar nu beneficiază. Dacă primesc notificare de la CAS Maramureș și sunt informați să achite sumele respective, chiar dacă nu au știut, trebuie să vină să dea curs notificării pentru că este o situație neplăcută să ajungem în instanță.
Noi încercăm mereu să rezolvăm pe cale amiabilă aceste probleme și ne bucurăm că acum am evitat procesele în instanță pentru că este și pentru ei o situație neplăcută, mai ales că este vorba de persoane de vârsta a treia, cât și pentru instituție. Atenționăm pensionarii că în următoarea perioadă se vor efectua acest gen de controale. Sunt controale interne pe care le facem noi, ca instituție”,a adăugat Ganea.
|
